O câncer de tireoide é um tumor que se desenvolve na glândula tireoide, localizada no pescoço. Com taxa de cura acima de 95% quando diagnosticado precocemente, seus principais sintomas incluem nódulos no pescoço, rouquidão e dificuldade para engolir. O diagnóstico é feito por ultrassom e punção (PAAF), e o tratamento envolve cirurgia e, em alguns casos, radioiodoterapia.
Sintomas do câncer de tireoide
Os sintomas mais comuns do câncer de tireoide incluem:
- Nódulos palpáveis no pescoço: caroços que podem ser sentidos ao toque
- Inchaço cervical: aumento de volume na região do pescoço
- Rouquidão persistente: mudança na voz que não melhora
- Dificuldade para engolir (disfagia): sensação de entalo ao comer
- Dor no pescoço ou garganta: desconforto que pode irradiar para os ouvidos
Apesar disso, a maioria dos casos é descoberta em estágio inicial, muitas vezes antes de causar sintomas. Por isso, é comum o diagnóstico acontecer após um ultrassom da tireoide feito por outro motivo.
Como é feito o diagnóstico do câncer de tireoide
O diagnóstico é feito a partir da combinação de história clínica, exame físico e exames complementares:
Exames principais
- Ultrassom da tireoide: avalia o tamanho, a estrutura e as características do nódulo, classificando o risco de malignidade
- PAAF - Punção da tireoide: coleta células do nódulo para análise microscópica (classificação de Bethesda)
- Exames laboratoriais: avaliam a função tireoidiana (TSH, T4 livre), mas não confirmam câncer
Nem todo nódulo na tireoide é câncer. Na verdade, a grande maioria dos nódulos é benigna. Por isso, a decisão de investigar ou operar precisa ser individualizada.
Tratamento do câncer de tireoide
O tratamento do câncer de tireoide inclui cirurgia para remover toda a doença, seguida por radioiodoterapia em alguns casos:
Modalidades de tratamento
- Tireoidectomia: pode ser parcial ou total, dependendo do tamanho do tumor e de outras características
- Esvaziamento cervical: indicado quando há linfonodos comprometidos
- Radioiodoterapia: usada em alguns casos para eliminar restos de tecido tireoidiano ou tratar doença residual
- Terapia supressiva: reposição de hormônio tireoidiano em dose ajustada para reduzir o risco de recidiva
O acompanhamento após o tratamento é fundamental e costuma incluir exames laboratoriais (tireoglobulina) e ultrassom periódicos.
Prognóstico do câncer de tireoide
O câncer de tireoide tem cura na grande maioria dos casos. Descobrindo no começo, as taxas de cura são superiores a 95%. A maioria dos pacientes tem excelente evolução e mantém boa qualidade de vida após o tratamento.
Os tipos de câncer de tireoide mais comuns (papilífero e folicular) apresentam crescimento lento e excelente resposta ao tratamento.
Quando procurar um especialista
Não hesite em consultar um especialista se você suspeitar de câncer de tireoide. Pode procurar um endocrinologista ou um cirurgião de cabeça e pescoço. O tratamento preciso pode aumentar significativamente as chances de cura da doença.
Sobre o autor
Dr. Jônatas Catunda
Cirurgião de cabeça e pescoço, especialista em tireoide. Formado pela Universidade Federal do Ceará, professor universitário, mestrado e doutorado em cirurgia pela UFC.
CRM 14951 RQE 8522
