Nódulos na tireoide são caroços muito comuns que aparecem na glândula: 1 em cada 3 mulheres adultas têm nódulos. A boa notícia é que mais de 90% são benignos e não vão crescer. Mesmo os malignos têm 99% de chance de cura com tratamento adequado. A maioria dos nódulos não causa sintomas e é descoberta por acaso no ultrassom.
Se você acabou de descobrir um nódulo e quer um caminho mais organizado, veja também a página principal sobre nódulo na tireoide e a seção sobre consulta para revisar exames e conduta.
O que são nódulos tireoidianos?
Os nódulos tireoidianos são lesões, caroços, que aparecem dentro da glândula tireoide e são muito comuns. Ainda não se sabe a causa exata.
Prevalência dos nódulos
- 1 em cada 3 mulheres adultas têm nódulos
- Aumenta com a idade: metade das pessoas acima de 50 anos têm nódulos se fizerem ultrassom
- Mais comum em mulheres do que em homens
Com o avanço da tecnologia, a qualidade do ultrassom aumenta e detecta nódulos cada vez menores, inclusive os chamados "incidentalomas" (achados acidentais sem relevância clínica).
É perigoso ter nódulo na tireoide? Pode matar?
A boa notícia
Mais de 90% dos nódulos são benignos:
- Não são câncer
- Muitos não vão crescer
- Não vão causar problemas
Mesmo se for maligno:
- Taxa de cura de 99% com tratamento adequado
- Câncer de tireoide cresce lentamente
- Dificilmente dá metástases à distância
Nódulo de tireoide é diferente de outros nódulos
É importante entender que nódulo na tireoide é completamente diferente de nódulo na mama, pulmão ou pâncreas:
| Característica | Nódulo Tireoide | Outros Nódulos |
|---|---|---|
| Malignidade | 5-10% | 30-70% |
| Taxa de cura se maligno | 99% | Variável |
| Crescimento | Lento | Pode ser rápido |
| Metástases | Raro | Mais comum |
Não entre em pânico. É comum pacientes chegarem desesperados após pesquisarem no Google ou receberem resultado de punção suspeita. As chances de ter um bom resultado são excelentes.
Como saber se tenho nódulo na tireoide?
Formas de descobrir nódulos
1. Ultrassom cervical (mais comum)
- Solicitado por diversos motivos
- Detecta 95% dos nódulos (maioria não é palpável)
- Outros exames também podem mostrar: tomografia, ressonância, PET-CT
2. Exame físico
- Palpação do pescoço pelo médico
- Auto-exame ao se olhar no espelho
- Observação de outras pessoas (durante conversa ou alimentação)
- Em homens: notado ao fazer a barba
3. Sintomas compressivos (nódulos grandes)
- Sensação de caroço no pescoço
- Dificuldade para engolir
- Entalo ou engasgos
Quais os sintomas dos nódulos sólidos na tireoide?
A maioria dos nódulos é assintomática. Não causa nenhum sintoma. Isso depende do tamanho do nódulo, quanto maior ele for, maior a chance de comprimir estruturas ao redor, como a traqueia e o esôfago, causando entalo ou engasgos. Porém isso só ocorre em nódulos volumosos, com mais de 4 cm.
Em nódulos menores alguns pacientes apresentam esses sintomas mas a causa pode ser outra, como doença do refluxo ou mesmo ansiedade. A maioria dos nódulos são frios, não produtores de hormônios, por isso não costumam causar sintomas sistêmicos como perda de peso, queda de cabelo ou palpitações.
Nódulo na tireoide dói?
É raro, mas pode doer. Na tireoidite aguda, uma inflamação da glândula, ela pode ficar dolorida. Mas na maioria dos casos não vai ter dor alguma. Alguns pacientes vêm com queixa de dor na garganta, o que não deve ter relação com a tireoide, pois fica localizada do lado de fora, anterior à traqueia.
Qual é o tratamento do nódulo de tireoide?
Conduta por tamanho e características
Nódulos pequenos (menores que 1 cm)
- Geralmente não precisam de punção
- Acompanhamento com ultrassom periódico
- Exames de sangue para avaliar hormônios
Nódulos maiores ou suspeitos
- Podem precisar de punção (PAAF)
- Veja quando puncionar
Se for câncer ou suspeito
Existe remédio para desmanchar nódulo?
Não existe. Não há medicação que faça nódulos de tireoide desaparecerem. As opções são:
- Acompanhamento
- Cirurgia (quando indicada)
Importante: A avaliação sobre necessidade de puncionar, acompanhar ou operar deve ser feita com cirurgião de cabeça e pescoço ou endocrinologista especializado.
