Sobre este vídeo
Descrição
Toda cirurgia tem risco de precisar de uma traqueostomia, principalmente as da cabeça e pescoço. Esse procedimento serve para garantir a respiração quando a passagem do ar foi interrompida por algum motivo. Pode ser necessária por vários motivos, como alguma complicação na intubação ou extubação, laringoespasmo grave, edema de glote, traqueomalácia, sangramentos… No caso da tireoidectomia total o que pode acontecer é a paralisia bilateral de prega vocal. A traqueostomia é a abertura da traquéia e a colocação de um tubo para respiração diretamente por ela. Na maioria dos casos é temporária e a abertura fecha e cicatriza em duas semanas, para isso basta retirar o tubo. A cirurgia da tireóide é um procedimento extremamente complexo e só deve ser realizado por quem entende do assunto – o cirurgião de cabeça e pescoço. De cada lado da tireóide passam 2 nervos muito importantes para a fala – o nervo laringeo recorrente que inerva quase todos os músculos das pregas vocas, e o nervo laringeo superior – inerva o músculo cricotireóide que atua aumentando o tom da voz. Na imensa maioria dos casos esses nervos são preservados e não haverá qualquer alteração da voz. A manipulação cirúrgica para soltar a tireóide pode deixar os nervos sem funcionar nos primeiros dias – o que chamamos de paresia, causando a alteração na voz e rouquidão transitória. Quanto maior o nódulo ou bócio e nos casos de câncer, mais manipulado será o nervo, havendo maior chance de paresia de prega vocal. Após duas semanas, a maioria dos casos de paresia de prega vocal já se recuperaram. Caso não haja melhora, pode ser que o nervo foi lesado e irá evoluir para a paralisia de prega vocal, que é definitiva. Menos de 1% das tireoidectomias evolui com paralisia unilateral de prega vocal definitiva, e mesmos nesses casos a rouquidão tem tratamento e reabilitação com fonoterapia. Na paresia de prega vocal unilateral, a paciente pode ficar com rouquidão nos primeiros dias. Mas se a paresia for bilateral, o problema é bem maior. O risco é muito baixo, mas existe a possibilidade dos 2 nervos laringeo recorrentes – um de cada lado, ficarem sem funcionar logo após a retirada do tubo orotraqueal da anestesia geral. Como as pregas vocais não se movem, a paciente não consegue respirar e pode até morrer sufocada. O cirurgião deve estar a postos para fazer a traqueostomia de urgência. Entenda: Se uma traqueostomia foi necessária após a sua tireoidectomia, você não faz idéia do sufoco que escapou. A traqueostomia provavelmente salvou a sua vida e você deve agradecer por estar viva para contar a história. O risco de precisar de traqueostomia é maior nas seguintes situações: - Bócios muito volumosos - Quando um dos nervos precisou ser sacrificado devido invasão tumoral - Esvaziamento recorrencial bilateral - Totalização com paralisia de prega vocal prévia - Reoperações em um mesmo lado Após a tireoidectomia, a traqueostomia quando é necessária é feita na mesma incisão. Após a alta a paciente deve fazer a laringoscopia para avaliar a função da laringe e o movimentos das pregas vocais. Em geral, após duas semanas os movimentos já foram recuperados e a traqueostomia pode ser removida. ▶Link para playlist sobre Complicações da tireoidectomia: https://www.youtube.com/watch?v=pQ_J9_I9kG4&list=PLCzZStW9zgLE1j1C7_PivaE_cJc_dlxIq ▶Dr. Jônatas Catunda Cirurgião de cabeça e pescoço CRM 14951 RQE 8522 ▶Onde conseguir consulta - https://drtireoide.com/consulta ▶Deixe suas dúvidas nos comentários! A sua dúvida pode ser a mesma de milhares de pessoas que não tiveram coragem de perguntar! ▶Esse canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para realizar autodiagnóstico ou auto tratamento! ▶Respeito todas as resoluções do Conselho Federal de Medicina - os vídeos têm somente caráter de prestar informações de fins estritamente educativo e não são divulgados endereço ou telefone de consultório, clínica ou serviço. "A única propaganda efetiva do médico é através do paciente bem cuidado, bem tratado e bem operado. O bem estar do paciente cria uma corrente de confiança." Ivo Pitanguy ▶Inscreva-se no canal! http://bit.ly/2FfNPIn ▶Redes sociais - entre em contato! Site - https://drtireoide.com Facebook - @drjonatascatunda Instagram - @drjonatascatunda #cirurgia da tireóide #tireoidectomia ▶Redes sociais Inscreva-se no canal! http://bit.ly/2FfNPIn Site - https://drjonatascatunda.com Facebook - @drjonatascatunda Instagram - @drjonatascatunda Whatsapp - https://wa.me/5585981072268 #tireoide
