Calculadora TI-RADS (risco do nódulo)

TI-RADS é a sigla de Thyroid Imaging Reporting and Data System, o sistema do Colégio Americano de Radiologia (ACR) que padroniza a leitura do ultrassom da tireoide. Ele atribui pontos a cinco características do nódulo — composição, ecogenicidade, forma, margens e focos ecogênicos — e a soma define uma categoria de TR1 a TR5. O objetivo é transformar uma descrição subjetiva em um número comparável entre exames e entre serviços diferentes.

Não. TI-RADS 4 quer dizer moderadamente suspeito, com risco estimado de malignidade em torno de 5% a 20% — ou seja, a grande maioria desses nódulos é benigna. A categoria serve para decidir se vale investigar com punção, não para dar diagnóstico. Só o exame do material colhido, e às vezes só o exame da peça cirúrgica, define se há câncer.

De forma aproximada: TR1 e TR2 ficam abaixo de 2%, TR3 em torno de 5%, TR4 entre 5% e 20%, e TR5 acima de 20%. São estimativas de população, não do seu caso individual — o mesmo TR4 pode ter significados diferentes conforme idade, histórico familiar, exposição prévia à radiação e o que o médico encontra no exame do pescoço.

O ACR TI-RADS combina a categoria com o tamanho do nódulo. Em linhas gerais, indica-se punção em TR3 a partir de 2,5 cm, em TR4 a partir de 1,5 cm e em TR5 a partir de 1 cm. Abaixo desses tamanhos, a recomendação costuma ser acompanhamento com ultrassom — a partir de 1,5 cm no TR3, 1 cm no TR4 e 0,5 cm no TR5. Esses limites são pontos de partida: sintomas compressivos, crescimento rápido ou linfonodos suspeitos mudam a conduta.

Não. Ela reproduz a pontuação do ACR TI-RADS a partir das características que você informa, e a qualidade do resultado depende inteiramente da precisão dessas informações — que vêm do laudo do seu ultrassom. Serve para você entender de onde saiu a categoria e chegar à consulta com perguntas melhores, não para substituir a leitura de quem fez o exame nem a avaliação de quem vai conduzir o caso.

Sim, e isso confunde bastante. Além do ACR TI-RADS, usado nesta calculadora, existem o EU-TIRADS europeu, o K-TIRADS coreano e o sistema da ATA, entre outros. Eles usam critérios parecidos, mas pontuam e cortam os tamanhos de forma diferente, então um mesmo nódulo pode receber categorias distintas. Por isso o laudo deve sempre dizer qual sistema foi usado.