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Hipertireoidismo

Hipertireoidismo

Causas, sintomas e tratamentos para o excesso de hormônios da tireoide.

O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz hormônios em excesso, acelerando o metabolismo do corpo. Os sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida, mas existem tratamentos eficazes disponíveis.

Causas principais

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo (70-80% dos casos), sendo uma condição autoimune. Outras causas incluem bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tireoidite e uso excessivo de hormônio tireoidiano.

Sintomas comuns

Os sintomas incluem: palpitações, ansiedade, insônia, perda de peso apesar de apetite normal/aumentado, tremores nas mãos, intolerância ao calor, sudorese excessiva, diarreia, irregularidade menstrual e fraqueza muscular. Na Doença de Graves pode haver também alterações oculares.

Opções de tratamento

As três principais opções são: medicamentos antitireoidianos (metimazol/propiltiouracil), iodo radioativo e cirurgia. A escolha depende da causa, gravidade, preferência do paciente e contraindicações. Cada opção tem vantagens e desvantagens específicas.

Perguntas Frequentes

Tire suas dúvidas

Sim. A cirurgia e o iodo radioativo são tratamentos definitivos. O tratamento com medicamentos pode levar à remissão permanente em alguns casos de Doença de Graves (30-50%), mas há risco de recidiva após suspensão.

Não existe um tratamento 'melhor' universal. A escolha depende de fatores como idade, causa do hipertireoidismo, gravidade dos sintomas, desejo de engravidar, e preferências pessoais. Seu endocrinologista discutirá as opções mais adequadas para você.

É comum haver ganho de peso após tratamento, especialmente com iodo radioativo ou cirurgia. Isso ocorre porque o metabolismo estava acelerado e volta ao normal (ou pode haver hipotireoidismo após o tratamento). Dieta equilibrada e exercícios ajudam a controlar o peso.

A gravidez é possível, mas o hipertireoidismo deve estar bem controlado antes de engravidar. Durante a gestação, o tratamento preferencial é com propiltiouracil (no primeiro trimestre) ou metimazol (nos trimestres seguintes), com acompanhamento rigoroso.

É uma complicação rara mas grave do hipertireoidismo não tratado, caracterizada por febre alta, taquicardia intensa, agitação e pode evoluir para confusão mental. Requer tratamento hospitalar urgente. É mais comum em situações de estresse como infecções ou cirurgias.

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Vídeos

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Formigamento após cirurgia da tireoide: pode ser cálcio baixo

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Após a cirurgia da tireoide, algumas pessoas podem apresentar sintomas como formigamento, dormência, câimbras e espasmos musculares. Muitas vezes, isso acontece por queda do cálcio no sangue, relacionada à função das glândulas paratireoides. Neste vídeo, explico por que o cálcio pode baixar depois da tireoidectomia, qual é o papel do PTH, a diferença entre hipoparatireoidismo temporário e permanente, e por que o acompanhamento depois da cirurgia é tão importante. Também comento situações em que o paciente precisa procurar atendimento, especialmente nos primeiros dias após a cirurgia, quando os sintomas podem ser mais intensos. Você já teve cálcio baixo depois da cirurgia da tireoide? Teve formigamento, câimbras ou precisou tomar cálcio por muito tempo? Compartilhe sua experiência nos comentários. ⚠️ Este vídeo tem finalidade educativa e não substitui uma avaliação médica individual. Se você operou recentemente e está com sintomas importantes, procure atendimento médico. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 CONSULTA ONLINE com Dr. Jônatas Catunda 👉 https://drjonatascatunda.com/consultaonline 📲 WHATSAPP (agendamentos) 👉 https://wa.me/5585981072268 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▶️ DR. JÔNATAS CATUNDA Cirurgião de Cabeça e Pescoço Especialista em Tireoide CRM 14951 | RQE 8522 Mestre e Doutor pela UFC | Especialista em Tireoide | Treinamento Internacional em Cirurgia Robótica 🔔 SE INSCREVA e ative o sininho para receber todos os vídeos sobre câncer de tireoide! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #câncerdetireoide #tireoide #tireoidectomia #carcinomapapilífero #cirurgiãocabeçaepescoço ⚠️ Este canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação.

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Amanhã vou entrar ao vivo para responder dúvidas sobre nódulos na tireoide: quando observar, quando puncionar, quando operar e quando existe risco de câncer. Sou o Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em doenças da tireoide. Este canal é dedicado a explicar de forma clara tudo sobre nódulos na tireoide, câncer de tireoide, diagnóstico, cirurgia e acompanhamento. Se esse tema é importante para você ou para alguém da sua família, inscreva-se no canal Câncer de Tireoide Brasil. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 CONSULTA ONLINE com Dr. Jônatas Catunda 👉 https://drjonatascatunda.com/consultaonline 📲 WHATSAPP (agendamentos) 👉 https://wa.me/5585981072268 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▶️ DR. JÔNATAS CATUNDA Cirurgião de Cabeça e Pescoço | CRM 14951 | RQE 8522 | Mestre e Doutor pela UFC | Especialista em Tireoide | Treinamento Internacional em Cirurgia Robótica 🔔 SE INSCREVA e ative o sininho para receber todos os vídeos sobre câncer de tireoide! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #câncerdetireoide #tireoide #tireoidectomia #carcinomapapilífero #cirurgiãocabeçaepescoço ⚠️ Este canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação.

Não sentia nada, mas tinha que operar

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Não sentia nada, mas tinha que operar

"Eu não sinto nada. Será que eu preciso mesmo operar?" Essa foi exatamente a dúvida da paciente que atendi ontem, com um nódulo de quase 7 cm que já estava desviando a traqueia e descendo para o tórax — e que, mesmo assim, não causava nenhum sintoma. Esse é um dos cenários mais comuns no meu consultório: o paciente faz um exame de rotina, aparece um nódulo na tireoide, e a indicação é cirurgia — mesmo sem ele sentir absolutamente nada. E aí vem a desconfiança: "será que esse médico está exagerando?" Não está. Existem 4 situações em que a cirurgia da tireoide é indicada mesmo sem sintomas — e nesse vídeo eu explico cada uma delas com calma: 🔴 1. Bócio volumoso (nódulo grande, geralmente acima de 4 cm) — porque ele tende a continuar crescendo e a cirurgia fica mais arriscada com o tempo 🔴 2. Bócio mergulhante (quando a tireoide desce para o tórax) — pode exigir equipe de cirurgia torácica, esternotomia, e os riscos sobem muito se deixar avançar 🔴 3. Câncer de tireoide assintomático — descoberto por ultrassom (TIRADS 5) e confirmado em punção (Bethesda 5 ou 6) 🔴 4. Nódulos indeterminados (Bethesda 3 ou 4, TIRADS 4) — onde a cirurgia também pode ser a melhor opção pra encerrar a incerteza Falo também sobre por que esperar pode tornar a cirurgia mais difícil (nervo da voz e paratireoides ficam mais expostos a complicações), sobre a maior tireoide que já operei (estava encostando no coração), sobre os 30% de risco de câncer escondido dentro de bócios volumosos, e sobre os casos em que NÃO faz sentido operar (paciente idoso, fragilizado). ⏱️ CAPÍTULOS: 00:00 - O caso da paciente que não sentia nada 00:25 - Como o nódulo aparece sem sintomas 01:20 - Caso real: nódulo de 7 cm desviando a traqueia 01:47 - Sintomas que o nódulo PODERIA causar (mas nem sempre causa) 02:14 - Apneia do sono e nódulos grandes 02:42 - A maior tireoide que já operei (encostando no coração) 03:11 - MOTIVO 1 — Bócio volumoso assintomático 03:40 - Por que esperar torna a cirurgia mais arriscada (nervo da voz e paratireoides) 04:37 - MOTIVO 2 — Bócio mergulhante 05:04 - Quando entra a equipe de cirurgia torácica 05:34 - Como funciona uma cirurgia com dois times 06:02 - Riscos quando o bócio adere a estruturas do tórax 07:00 - Quando precisa abrir o osso do peito (esternotomia) 07:30 - Por que não vale a pena "ficar acompanhando" bócio mergulhante 07:59 - O problema no SUS e o custo dobrado na cirurgia particular 08:27 - MOTIVO 3 — Suspeita de câncer em bócio volumoso 08:55 - 30% dos bócios grandes têm câncer escondido 09:23 - Como o câncer pode progredir se não tratado 09:53 - MOTIVO 4 — Câncer pequeno descoberto no ultrassom (TIRADS 5) 10:23 - Quando NÃO operar (paciente idoso, fragilizado) 10:52 - Os nódulos indeterminados (TIRADS 4, Bethesda 3 e 4) 11:20 - Por que operar pode trazer paz de espírito 11:50 - A vantagem de operar cedo 12:20 - Conta sua experiência nos comentários 👨‍⚕️ Sou Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em tireoide, com doutorado pela UFC e formação internacional em cirurgia robótica de tireoide. Atendo presencialmente em Fortaleza-CE e por telemedicina para pacientes do Brasil e do mundo. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 CONSULTA ONLINE com Dr. Jônatas Catunda 👉 https://drjonatascatunda.com/consultaonline 📲 WHATSAPP (agendamentos) 👉 https://wa.me/5585981072268 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▶️ DR. JÔNATAS CATUNDA Cirurgião de Cabeça e Pescoço Especialista em Tireoide CRM 14951 | RQE 8522 Mestre e Doutor pela UFC | Especialista em Tireoide | Treinamento Internacional em Cirurgia Robótica 🔔 SE INSCREVA e ative o sininho para receber todos os vídeos sobre câncer de tireoide! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #câncerdetireoide #tireoide #tireoidectomia #carcinomapapilífero #cirurgiãocabeçaepescoço ⚠️ Este canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação.

Câncer de tireoide NÃO é bonzinho

Câncer de Tireoide

Câncer de tireoide NÃO é bonzinho

"Se fosse pra escolher um câncer, eu escolhia o de tireoide." "Câncer de tireoide é bonzinho, é fácil de tratar." Eu detesto essas frases. Detesto porque elas invalidam a dor de milhares de pessoas que passam por esse diagnóstico, fazem cirurgia, e descobrem do pior jeito que NÃO é bonzinho coisa nenhuma. Recebo todo dia mensagens e comentários de pacientes que operaram a tireoide e pioraram. Ganho de peso, cansaço, falta de energia, dificuldade de concentração, dores no corpo, formigamentos, depressão, medo constante do câncer voltar. E aí escutam "mas você teve só um câncer de tireoide". Nesse vídeo eu mostro os 3 motivos pelos quais a vida depois da cirurgia da tireoide pode virar de cabeça pra baixo — e o que precisa ser feito pra você voltar a ter qualidade de vida: 🔴 1. Ajuste hormonal mal feito (TSH e T4 fora da meta — e o erro grave de deixar paciente de baixo risco com TSH supresso) 🔴 2. Cálcio baixo por sofrimento das paratireoides (hipoparatireoidismo, uma das principais complicações da tireoidectomia total) 🔴 3. O peso emocional que ninguém valida — principalmente em mulheres jovens que são a maioria dos casos Eu falo também sobre o impacto das canetas emagrecedoras (Ozempic, Mounjaro) no ajuste hormonal, sobre por que o exame de cálcio nem sempre reflete a realidade do paciente, e sobre uma verdade que poucos médicos dizem: você NÃO vai voltar a ser quem era antes — e isso não é ruim. ⏱️ CAPÍTULOS: 00:00 - Por que algumas pessoas pioram depois da cirurgia 00:53 - Caso real: "depois da cirurgia tudo desandou" 02:17 - O peso emocional da primeira doença séria 03:16 - MOTIVO 1 — Ajuste hormonal: TSH e T4 03:45 - Qual a meta de TSH para cada paciente 04:38 - O erro de deixar paciente com TSH supresso sem necessidade 05:03 - Sintomas de dose alta de hormônio 05:30 - Canetas emagrecedoras e ajuste da tireoide 06:28 - MOTIVO 2 — Cálcio e paratireoides 07:20 - Esvaziamento cervical e risco de hipoparatireoidismo 07:48 - Sintomas do cálcio baixo (câimbras, formigamentos, confusão mental) 08:14 - Por que o exame de cálcio nem sempre reflete a realidade 09:09 - MOTIVO 3 — O acompanhamento emocional 09:36 - O medo constante da recidiva do câncer 10:03 - Mulheres jovens, mães e o peso de adoecer 10:57 - "Câncer de tireoide é bonzinho?" — o que eu penso sobre essa frase 11:27 - Você não vai voltar ao normal (e tudo bem) 12:23 - Considerações finais 👨‍⚕️ Sou Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em tireoide, com doutorado pela UFC e formação internacional em cirurgia robótica de tireoide. Atendo presencialmente em Fortaleza-CE e por telemedicina para pacientes do Brasil e do mundo (semana passada atendi uma paciente que estava na China). ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 CONSULTA ONLINE com Dr. Jônatas Catunda 👉 https://drjonatascatunda.com/consultaonline 📲 WHATSAPP (agendamentos) 👉 https://wa.me/5585981072268 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▶️ DR. JÔNATAS CATUNDA Cirurgião de Cabeça e Pescoço Especialista em Tireoide CRM 14951 | RQE 8522 Mestre e Doutor pela UFC | Especialista em Tireoide | Treinamento Internacional em Cirurgia Robótica 🔔 SE INSCREVA e ative o sininho para receber todos os vídeos sobre câncer de tireoide! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #câncerdetireoide #tireoide #tireoidectomia #carcinomapapilífero #cirurgiãocabeçaepescoço ⚠️ Este canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação.

8 casos de nódulos na tireoide, 8 caminhos diferentes | LIVE comentando ultrassons reais

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Nessa live eu trago 8 casos reais que atendi recentemente no consultório — pacientes que já operei, pacientes que vou operar, nódulos benignos em acompanhamento, casos indeterminados que ainda estou investigando com punção (PAAF) e nódulos que parecem suspeitos mas não são. A ideia é simples: mostrar pra você que NÃO existe uma única resposta para "encontrei um nódulo na tireoide, e agora?". Cada caso pede uma conduta diferente — e entender isso é o primeiro passo pra parar de viver com medo do diagnóstico. 🔴 O que você vai ver nessa live: ✔️ 8 ultrassons reais comentados ao vivo ✔️ Como eu classifico o risco de cada nódulo (TIRADS) ✔️ Quando indico punção (PAAF) e quando apenas acompanho ✔️ Quando a cirurgia é realmente necessária ✔️ Casos de câncer de tireoide diagnosticados precocemente ✔️ Q&A ao vivo: traga suas dúvidas sobre seu caso 👨‍⚕️ Sou Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em tireoide, com doutorado pela UFC e formação internacional em cirurgia robótica de tireoide. Atendo presencialmente em Fortaleza-CE e por telemedicina para todo o Brasil. Este canal é dedicado a explicar de forma clara tudo sobre nódulos na tireoide, câncer de tireoide, diagnóstico, cirurgia e acompanhamento. Se esse tema é importante para você ou para alguém da sua família, inscreva-se no canal Câncer de Tireoide Brasil. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 CONSULTA ONLINE com Dr. Jônatas Catunda 👉 https://drjonatascatunda.com/consultaonline 📲 WHATSAPP (agendamentos) 👉 https://wa.me/5585981072268 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▶️ DR. JÔNATAS CATUNDA Cirurgião de Cabeça e Pescoço | CRM 14951 | RQE 8522 | Mestre e Doutor pela UFC | Especialista em Tireoide | Treinamento Internacional em Cirurgia Robótica 🔔 SE INSCREVA e ative o sininho para receber todos os vídeos sobre câncer de tireoide! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #câncerdetireoide #tireoide #tireoidectomia #carcinomapapilífero #cirurgiãocabeçaepescoço ⚠️ Este canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação.

Metástase linfonodal no câncer de tireoide: é grave? Tem cura?

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Metástase linfonodal no câncer de tireoide: é grave? Tem cura?

Você acabou de receber um laudo dizendo que o câncer de tireoide foi para os linfonodos do pescoço, e agora está tentando entender o que isso significa para o seu caso. Esse achado assusta — e é normal que assuste. Mas o câncer de tireoide é uma das poucas doenças oncológicas em que a presença de metástase linfonodal não muda, na maioria das vezes, o prognóstico final do paciente. Neste vídeo eu explico o que são os linfonodos do pescoço, por que o câncer de tireoide tem tanta tendência a se espalhar para eles, como isso aparece nos exames, e o que muda no tratamento quando os linfonodos estão acometidos. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 CONSULTA ONLINE com Dr. Jônatas Catunda 👉 https://drjonatascatunda.com/consultaonline 📲 WHATSAPP (agendamentos) 👉 https://wa.me/5585981072268 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▶️ DR. JÔNATAS CATUNDA Cirurgião de Cabeça e Pescoço Especialista em Tireoide CRM 14951 | RQE 8522 Mestre e Doutor pela UFC | Especialista em Tireoide | Treinamento Internacional em Cirurgia Robótica 🔔 SE INSCREVA e ative o sininho para receber todos os vídeos sobre câncer de tireoide! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #câncerdetireoide #tireoide #tireoidectomia #carcinomapapilífero #cirurgiãocabeçaepescoço ⚠️ Este canal é meramente educacional. Não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação.